“禁食療法”加輔助藥方,，可讓禁食療法患者的饑餓感幾近消失?上班族可利用周末進(jìn)行“禁食療法”

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科博導(dǎo)秦鑒教授

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者任珊珊?通訊員李紹斌,、彭福祥

　　趕在夏至前，“甩肉”正當(dāng)時(shí),。禁食減肥是許多人常用的方法,，但禁食往往伴隨著難以消解的饑餓感，有些人餓到不想動(dòng),，餓得虛脫甚至出現(xiàn)心血管問(wèn)題,。體重雖然降低了，可是一旦停止禁食,，食欲卷土重來(lái),，好景保持不了多久，體重就會(huì)更猛烈地反彈,。

　　記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院中醫(yī)科博導(dǎo)秦鑒教授獨(dú)創(chuàng)一種“無(wú)饑餓禁食減肥法”，即在禁食療法的基礎(chǔ)上,，輔以改良后的“苓桂術(shù)甘湯”,，并注射適量的左旋肉堿液，可令禁食療法患者的饑餓感幾近消失,，解決了禁食療法的依從性問(wèn)題,。同時(shí)在禁食中配合適宜運(yùn)動(dòng)，有助于提高減肥效果,，心血管病危險(xiǎn)因素也隨之改善,。目前，該研究已獲得兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利和醫(yī)療新技術(shù)認(rèn)證1項(xiàng),，并作為廣東省適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行推廣,。

　　何謂“無(wú)饑餓禁食”,？

　　禁食療法+輔助藥方=減肥+不餓

　　何謂“無(wú)饑餓禁食減肥法”,？秦鑒解釋，禁食療法,，是指不禁止飲用水,，但僅攝入少部分能量，從而達(dá)到控制體重,、治療疾病的方法,。無(wú)饑餓禁食療法，是在此基礎(chǔ)上,，輔以改良后的“苓桂術(shù)甘湯”,，并注射適量的左旋肉堿液，能讓人在禁食的同時(shí)又不至于饑餓難挨,。?

　　秦鑒介紹,，這一方案的最早版本類似于“周末禁食療法”（見(jiàn)文后）,。

　　“我親身嘗試。一個(gè)周期5～7天體重可下降3～6kg,，沒(méi)有出現(xiàn)低血糖等,。”他說(shuō),，他觀察到自己的血尿酸,、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平在禁食期升高，恢復(fù)飲食一段時(shí)間后血尿酸,、LDL水平比禁食前更低,，俗稱為“有益脂蛋白”的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）在禁食期間會(huì)降低，恢復(fù)后更高,。在對(duì)病人的觀察中,，他發(fā)現(xiàn)禁食對(duì)初發(fā)的?2型糖尿病患者更為有效，胰島素分泌,、胰島素抵抗指數(shù)和糖耐量均出現(xiàn)明顯改善,。

　　考慮到中國(guó)患者特別怕餓，進(jìn)而影響情緒,、睡眠和治療的依從性,，表現(xiàn)為面青白、疲倦,、畏寒,、舌苔厚膩，也就是中醫(yī)所說(shuō)的“陽(yáng)氣不足,，痰濁內(nèi)泛”,。秦鑒從《傷寒論》中找到了“苓桂術(shù)甘湯”，在此基礎(chǔ)上再加味,，用于改善禁食的副作用,。

　　“禁食過(guò)程中肥胖患者的體內(nèi)脂肪已經(jīng)被動(dòng)員，血液中游離脂肪酸升高就是證據(jù),，如果這些動(dòng)員出來(lái)的脂肪能被順利地燃燒,，就不會(huì)有饑餓感?！鼻罔b提出的解決方案是提高細(xì)胞內(nèi)的左旋肉堿水平,。住院禁食的患者注射左旋肉堿液后，饑餓評(píng)分由6～8分降至3～4分（滿分10分）,，從而解決了禁食療法的依從性問(wèn)題,，提高了治療效果，相關(guān)的心血管病危險(xiǎn)因素也明顯改善。

　　目前,，該研究的論文已經(jīng)被國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志Nutrition?Journal刊登,。

　　專家提醒

　　十類人不宜嘗試斷食

　　“無(wú)饑餓禁食減肥法”需要住院進(jìn)行治療。而上班族則可以考慮采用改良版的周末自助禁食療法（Week-end?Fasting）,，同樣可以降低饑餓感,。

　　秦鑒提醒，未滿18周歲者,、70歲以上老人,、孕婦、體弱者,、中樞神經(jīng)疾病者,、嚴(yán)重慢性感染者、腫瘤患者,、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,、I型糖尿病及其他嚴(yán)重疾病者等十類人士，不宜實(shí)施禁食療法,。進(jìn)行周末禁食療法前應(yīng)先咨詢?？漆t(yī)生。通常兩天以下的禁食是安全的,，兩天以上的禁食一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。

　　禁食期間，每日可攝入200千卡左右的熱量,，可根據(jù)水果,、食物換算，或用定制的含200千卡熱量的禁食餐包,。

　　周末自助禁食方案

　　周五：全天吃三斤水果

　　先測(cè)量基礎(chǔ)體重,。全天只吃1500克（三斤）水果，品種可按自己喜好組合,，分三到四餐,。推薦方案為：一個(gè)蘋果、一個(gè)橙子,、兩根香蕉,、500多克葡萄,。全天喝3~5升礦泉水,，多次、少量喝完,。保持正常的體力活動(dòng),。禁食期間，禁喝咖啡、茶,、酒精,。

　　專家點(diǎn)評(píng)：禁食開始前需要熱身，讓身體有一個(gè)適應(yīng)的緩沖期,。沒(méi)有外來(lái)食物提供能量,，身體內(nèi)部就會(huì)啟動(dòng)糖元、脂肪等儲(chǔ)備能量,，轉(zhuǎn)化為葡萄糖,，逐漸減少飲食可以使脂肪的動(dòng)員變得更有效。食量減少,，飲水量就要相應(yīng)增加,。在禁食緩沖期和禁食期都強(qiáng)調(diào)喝大量的水。飲水可以增加飽腹感,。由于禁食可導(dǎo)致血容量減少,，繼而引起的體位性低血壓，突然站起身時(shí)兩眼發(fā)黑甚至?xí)炟?，飲水有助于緩解癥狀,，并可以加快禁食產(chǎn)生的有害物質(zhì)酮體的排出速度。

　　周六：禁食+清腸+適量運(yùn)動(dòng)

　　晨起后,，先洗漱,、如廁，僅著內(nèi)衣褲稱體重,。此時(shí)體重應(yīng)已有所下降,。有條件的量下血壓、脈搏,、血糖,、腰圍。?

　　將15~25克的玄明粉（硫酸鈉）用500毫升的溫開水溶解,，保持站立,，分兩到三次喝下。喝后如感到惡心,，可嚼些生姜,。通常飲后30分鐘會(huì)有排大便沖動(dòng)，建議稍微憋一下,，再去如廁,。

　　在準(zhǔn)備玄明粉時(shí)，可開始煎煮中藥,。禁食期間中藥方：茯苓12克,，桂枝9克,，白術(shù)15克，甘草6克,，黨參15克,，黃芪30克，山藥15克,，陳皮6克,，半夏9克，薏仁20克,，羊藿12克,，巴戟12克（注：藥方應(yīng)請(qǐng)有資質(zhì)的中醫(yī)開）。

　　喝下玄明粉后一到兩個(gè)小時(shí),，就可開始喝中藥,。把中藥的湯汁倒出來(lái)，再加水繼續(xù)煎煮,，煮好的湯汁可像品茶一樣慢慢喝,，饑餓時(shí)飲用效果更佳。這一天包括中藥所含的水分在內(nèi),，要補(bǔ)充3~5升水,。此外，要服用兩種藥片,，即碳酸氫鈉,，即小蘇打，每次1g,，每日三次,，葡醛內(nèi)酯片，即葡萄糖醛酸內(nèi)酯,，每次0.2g,，每天三次。

　　禁食期間保持適量運(yùn)動(dòng),，如可打打太極,、瑜伽、走和慢跑,。

　　專家點(diǎn)評(píng)：禁食時(shí)清腸并非為了“排宿便”,，而是為了減少對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激。由于消化留下的殘?jiān)懦?，腸蠕動(dòng)也就減輕,，有減少饑餓感的效果。同時(shí),，禁食療法也需要保持熱量攝入,。中藥湯劑中有一定的糖分,，不間斷地喝可維持大腦對(duì)葡萄糖的需求,，避免低血糖昏厥,。另外還可補(bǔ)充一些維生素和礦物質(zhì)。這些中藥以溫陽(yáng)補(bǔ)益的藥材為主,，能起到補(bǔ)氣,、化濁、溫陽(yáng),、提神,、通脈的作用。

　　為何禁食時(shí)要服用小蘇打和葡醛內(nèi)酯片,？禁食時(shí)體內(nèi)脂肪開始代謝產(chǎn)能,，酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，積聚過(guò)多會(huì)引起頭暈,、惡心等不適,。服用碳酸氫鈉可幫助酮體的排出。葡醛內(nèi)酯片的作用是護(hù)肝解毒,，脂肪的分解和氧化在肝臟最活躍,，脂肪代謝負(fù)擔(dān)過(guò)重會(huì)影響肝功能，需用藥物護(hù)肝,。

　　周日：禁食+適量運(yùn)動(dòng)

　　起床后的基本檢測(cè)參照前一天,。周日不需要服用玄明粉，從早晨起煎煮中藥湯劑服用,，如果塊頭較大,，可煎煮兩劑（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。飲水量,、服用藥片和運(yùn)動(dòng),，均遵照前一天的做法。

　　專家點(diǎn)評(píng)：禁食者感到饑餓,，總想躺著來(lái)減少能量消耗,。實(shí)際上，禁食期間一定要運(yùn)動(dòng),。供能減少時(shí),，身體就會(huì)“緊縮開支”，首先消耗發(fā)揮作用較少的組織來(lái)供能,。如果不運(yùn)動(dòng),，則肌肉就會(huì)被消耗，不利于甩去脂肪,。運(yùn)動(dòng)本身還可以促進(jìn)脂肪的消耗,，利于肥胖者減肥,。如果擔(dān)心自己會(huì)因?yàn)樘I而頭暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)可以用水杯裝滿中藥湯汁,，隨時(shí)喝幾口,。

　　周一開始恢復(fù)正常飲食。飲食少葷多素,，總攝入食量控制在七成飽,，感到饑餓時(shí)可喝水緩解。如患有蕁麻疹,、濕疹,、過(guò)敏性鼻炎等，恢復(fù)飲食后最好素食一到兩周,。

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原文http://gzdaily.dayoo.com/html/2015-06/14/content_2946739.htm

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